Les conférences de Claude Launois

Les conférences de Claude Launois

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L’amélioration du sourire : le step by step par facettes

La notion de « beau sourire » et ses composantes

doivent être expliquées au patient. Les pôles

attractifs du visage, la forme des lèvres, la longueur

dentaire exposée, la prééminence des incisives

centrales, la ligne du sourire, l’importance

des corridors de Frush et Fischer, l’agencement

des diamètres dentaires, etc. Pour éviter

toute anxiété du patient, la première étape

du traitement consiste à visualiser le futur sourire

par la réalisation de « masques » de composite

qui peuvent être fixés sur les dents non préparées

ou non collées que le patient positionne lui-même

quand il le souhaite. Une fois le nouveau sourire validé,

les étapes de la réalisation sont classiques, préparation

ou sans préparation dentaire, l’empreinte,

les provisoires, le choix de la céramique, l’essai

et l’assemblage par collage ainsi que les contrôles

occlusaux indispensables.

Le traitement de la carie par inlay

La demande esthétique des patients ne se borne

pas au sourire et refuse les traitements « non

blancs ». Le traitement de la carie par inlay

de composite ou de céramique collés

se caractérise par une intégration biologique

et esthétique indéniable ainsi que d’une pérennité

maintes fois vantée dans les publications. La réussite

du traitement est le résultat d’une maîtrise

des différentes étapes du traitement. L’évaluation

des contraintes mécaniques, occlusales

et les malpositions dentaires sont capitales

dans la mise en forme des préparations. La mise

en place d’un substitut dentinaire, verre ionomère

ou composite fluide, assure une protection

dentinaire efficace. L’assemblage obligatoire

par collage peut se faire à l’aide de colles « tout

en un », de colles associées à un adhésif SAM ou M & R.

La reconstitution d’une dent dépulpée délabrée : le step

Les reconstitutions corono-radiculaires (RCR)

représentent encore l’infrastructure de nombreuses

restaurations dentaires unitaires ou plurales.

Elles constituent une réhabilitation complexe

intéressant les portions coronaires et radiculaires

de la dent. De nombreuses idées reçues perdurent

et doivent être combattues. Retenons

que la restauration d’une dent dépulpée

ne nécessite pas obligatoirement la pose d’un tenon

radiculaire, la perte d’eau ne représente que 2 %

par rapport à la dent pulpée, etc. La longueur,

la forme, le matériau du tenon, le nombre

de clavettes sont les principales causes d’échecs.

Donnons préférence aux RMIPP (Restauration

par matériau inséré en phase plastique), à condition

que la hauteur dentinaire résiduelle, par rapport au

niveau de la limite cervicale, soit au moins de 1,5 mm.