Les restaurations par Franck Decup

Les restaurations directes; indirectes et composites 

par Franck Decup

Maître de conférences (Paris-Descartes), praticien hospitalier, exercice libéral (Paris), responsable de la discipline d’odontologie conservatrice et endodontie, membre fondateur du réseau de recherche clinique libéral ReCOL, rédacteur en chef de la revue Clinic.

Les restaurations : 

• Restauration directe : le point sur le contact proximal.
• Restauration indirecte : couronne ou onlay, est-ce vraiment la question ?
• Restaurations antérieures composites : recréer l’anatomie sous toutes ses formes.
 

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Franck Decup a abordé la gestion du contact proximal lors d’une restauration directe.
Considérée anatomiquement comme une rencontre entre l’intersection des dents et du parodonte, elle participe, essentiellement lors de la mastication, au partage des pressions, à la protection du parodonte et à la déflection alimentaire.
Sa restauration lors de ses altérations est essentielle pour rétablir confort buccal et santé parodontale.

Se pose alors la question du choix entre couronne et onlay lors de la restauration indirecte des pertes importantes de tissus dentaires.
La réponse est souvent donnée lors de l’étude biomécanique des structures dentaires résiduelles qui permet de définir les formes de fraisage et, par là même, le choix entre inlay ou onlay.

Franck Decup a insisté sur l’importance primordiale de la forme sur la teinte lors des restaurations antérieures composites.
La restitution des anatomies primaire (forme globale), secondaire (reliefs) et tertiaire (état de surface) contribue essentiellement à la reproduction optimale de la couleur de la dent traitée.

Quelles que soient les techniques de res- tauration utilisées, la procédure clinique de restauration dentaire et parodontale appelée Biologically Oriented Technique (BOPT) mise au point par Ignazio Loi a été décrite.
Elle vise à améliorer l’intégration d’une restauration indirecte, aussi peu invasive que possible, au parodonte marginal à l’aide d’une restauration tempo- raire dont le rôle est de servir de guide de cicatrisation.