Alterations de l'éruption des molaires permanentes - ROS - 2016 - Tome 45 - N°3

Orthodontie

Pages 180 à 206

Drapeau de la Grande-Bretagne
L'éruption dentaire est un processus physiologique qui influence le développement normal du complexe cranio-facial. C'est un événement unique : la dent est le seul organe à faire son apparition quelques mois ou années après la naissance. Elle se déplace de sa crypte osseuse vers la cavité buccale afin de devenir un organe pleinement fonctionnel. L'éruption des dents déciduales et permanentes est un phénomène chronologiquement défini mais qui reste mal connu. Pendant de nombreuses années des théories de l'éruption ont prévalu. Récemment, les connaissances sur l'éruption dentaire ont progressé, grâce notamment aux avancées technologiques, qui ont permis de mettre à mal ces anciennes théories et de montrer le rôle clé du follicule dentaire. Des interactions complexes ont été mises en évidence entre les ostéoblastes, les ostéoclastes et le follicule dentaire, impliquant de nombreux gènes. L'étude de multiples désordres génétiques ou acquis nous ont permis de comprendre les mécanismes de l'éruption et nous ont montré en quoi ces interactions sont essentielles pour l'établissement de la denture. En effet, une rupture du processus d'éruption peut survenir dans le cadre de troubles locaux, systémiques ou en tant que désordre d'origine génétique ; le tableau clinique pouvant aller d'un retard à une absence complète d'éruption. Souvent, une altération de l'éruption est la première, voire la seule, manifestation d'une pathologie systémique ou génétique. C'est pourquoi il est important d'identifier précisément la cause d'une altération de l'éruption afin d'affiner le diagnostic, de définir le plan de traitement global et le moment du traitement orthodontique.
Auteurs : B. CASTANEDA, C. CHOUKROUNE