Traitement d'une hypominéralisation (MIH) par infiltration en profondeur

Aperçu de la 1re intervention d’Anthony Atlan

Traitement d’une hypominéralisation (MIH) par infiltration en profondeur

1 - Après décontamination du champ opératoire à l’aide d’un aéropolisseur,

l’utilisation d’une fraise micropoire permet d’éliminer progressivement l’émail de surface. 

2 - Un gel d’acide chlorhydrique (ICON Etch®) est appliqué puis frotté sur la surface amélaire,

au niveau des taches pendant 2 minutes. Il est ensuite abondamment rincé.

3 - Une solution d’éthanol (ICON Dry®) est ensuite appliquée. Elle permet de simuler le résultat final. Les zones qui persistent en blanc lors de cette étape peuvent être marquées avec une mine graphite. Elles sont ensuite éliminées mécaniquement à l’aide de la fraise micropoire.

4 - Les bords de la concavité créée par l’élimination de l’émail sont adoucis à l’aide d’une fraise bague rouge de gros diamètre. Une dernière application d’acide chlorhydrique est réalisée. L’accès aux porosités est vérifié à l’aide de la solution d’éthanol qui va déshydrater la lésion avant infiltration par la résine.

5 - Après déshydratation, une résine d’infiltration (ICON Infiltrant®) est appliquée par frottements pendant 3 minutes, photopolymérisée pendant 40 secondes. Une nouvelle application de résine est effectuée, puis photopolymérisée à son tour.

6 - Dans cette situation clinique, la lésion est située en profondeur. La concavité créée par l’érosion est donc profonde. Elle est restaurée par un seul apport de composite teinte émail, mis en place directement sur la résine d’infiltration. Le composite est photopolymérisé une première fois, puis une deuxième fois sous gel de glycérine.

 7 - Le composite et la résine d’infiltration ont ensuite polis par l’utilisation successive de pointes silicones diamantées, de spirales (Roues spirales Sof-LexTM 3M) puis de bossettes imprégnées (Komet®).

8 - Vues cliniques avant et après traitement.