Réalisation d'une extraction-implantation immédiate

Abstract de l’intervention de Fabrice Chérel

Réalisation d’une extraction-implantation immédiate

Trois difficultés imprévues sont apparues lors de l’intervention :

- suspicion d’ankylose,

- présence d’une céramique à ancrage radiculaire sur la racine à extraire,

 - pose d’un implant dans le même temps opératoire.

La dépose des éléments prothétiques ne devra en aucune manière entraîner une dégradation de la racine résiduelle, l’ankylose suspectée et la pose de l’implant nécessiteront un temps de travail plus important.

Les phases opératoires de la partie « extraction » correspondent en tout point à celles décrites et pratiquées lors de l’intervention précédente.

Légendes des 8 photographies :

photo n°1 :

Utilisation du périotome (Friatec®) tangentiellement à l’axe de la racine, à l’aide d’un maillet.

photo n°2 :

Segmentation radiculaire à l’aide d’une fraise chirurgicale destinée à faciliter la mobilisation radiculaire.

photo n°3 :

Détermination de la hauteur de la corticale vestibulaire et du diamètre de l’alvéole à l’aide d’une sonde boule graduée.

photo n°4 :

Détermination du futur axe d’insertion de l’implant en prenant appui au niveau de la paroi palatine.

photo n°5 :

Mise en évidence et vérification de l’axe, de la profondeur et de la stabilité du forage.

photo n°6 :

Insertion Bio-Oss® hydraté au niveau du hiatus vestibulaire, pilier de cicatrisation en place.

photo n°7 :

Mise en place d’une membrane collagène.

photo n°8 :

Vue opératoire finale après suture.