Comment ajuster les faces occlusales postérieures? Deuxième partie. - ROS - 2013 - Tome 42 - N°4

Les concepts occlusaux habituels sont essentiellement basés sur l'exécution par le patient de mouvements test de latéralité et de propulsion, à partir d'une occlusion en RC. Durant ces mouvements, seuls des guidages canins et/ou antérieurs sont en général recherchés et enregistrés, alors que pendant la fonction de mastication les mouvements sont de sens opposé et que des contacts et guidages postérieurs peuvent facilement être objectivés.
Ces différences dans la cinétique et les contacts interdentaires ont une réelle importance sur dents naturelles et en implantologie. En appliquant seulement les règles d'équilibration classiques, il est fréquent d'oublier des interférences ou sur- ou sous-guidages fonctionnels sur les faces occlusales des dents postérieures. Il en résulte donc des équilibrations occlusales souvent incomplètes.
Des protocoles cliniques basés sur la fonction réelle vous sont proposés. Ils doivent permettre :
- de prendre en compte le rôle de la langue et de la posture du patient lors de la vérification et de l'enregistrement de l'occlusion, pendant la déglutition;
- d'améliorer les techniques d'équilibration occlusale sur dents naturelles et sur implants afin d'améliorer la mastication et de réaliser des prothèses exemptes malocclusions ;
- d'améliorer les résultats du traitement des dysfonctions (DAM) d'origine occlusale.
La prise en compte de la fonction réelle permet d'accéder à des techniques d'équilibration occlusale compréhensibles et cohérentes visants à rétablir l'équilibre fonctionnel de l'appareil manducateur.