|
|
Posez vos questions
Les questions déjà posées
Puis-je trouver des "consentements éclairés/ types" dans les disciplines suivantes: prothèse, ODF, paro, implanto?
Si oui, où?
Réponse du comité éditorial de la SOP
pour l'implanto, vous en trouverez un à cette adresse sur le site de la SOP:
http://www.sop.asso.fr/Telechargements/Fichiers/FIF-PL.pdf
Pour ce qui est des autres disciplines, il n'existe pas à notre connaissance de document type, le devis tenant lieu d'élément majeur dans la décision, il doit avoir été signé par le patient suivant les données conventionnelles.
2 patients en radiothérapie cervico faciale ne trouvent plus ,en pharmacie ,le gel fluocaril a utiliser dans les gouttières de fluoration.
Réponse du comité éditorial de la SOP
Fluogel®, commercialisé par Pred.
Hu-Friedy a sorti le DownPak, un appareil d'obturation canalaire à chaud qui en plus de chauffer produit des vibrations. Est-ce que ces vibrations amènent un plus à l'obturation canalaire ?
Réponse du comité éditorial de la SOP
Ce type d'appareil n'est pas une nouveauté puisqu'il avait déjà été distribué par Bisico et proposé à l'essai dans les TP ProTaper en 2005-2006
A l'époque il était proposé pour le "compactage latéral à chaud..." : technique hybride peu documentée et peu fiable. Pour cela la température de l'insert était limitée à 100°C ce qui le rendrait inutilisable pour la technique de compactage vertical à chaud (température insuffisante).
La nouvelle version de l'appareil semble avoir corrigé ce défaut puisque la température de l'insert est réglable ce qui rend l'instrument potentiellement utilisable pour le compactage vertical à chaud. Nous ne sommes toutefois pas certain de l'intérêt des vibrations...
Suite à une chute, un patient de 12 ans s'est fracturé l'os maxillaire en regard du secteur incisif maxillaire accompagné de l'expulsion et fracture de la 11 qui n'a pu être replacée. je voudrais savoir à partir de quelle âge ou quelles conditions peut on envisager la pose d'un implant dentaire pour ce jeune patient?
Réponse du comité éditorial de la SOP
L'age d'implantation chez le patient jeune dépend de la fin de la croissance qu'il est impératif d'atteindre avant d'envisager une implantation, surtout dans le secteur antérieur.
Les avis divergent quelque peu sur la meilleure façon de connaître cette fin de croissance. On peut retenir ceci:
1- Il faut que les parents suivent la croissance en stature de l'enfant.
Lorsque l'enfant ne grandit plus, l'implantation est envisageable.
2- Il faut confirmer par une radiographie de la main et du poignet gauche (gauche par convention !) afin de vérifier la minéralisation osseuse totale et la soudure des épiphyses. Lorsque les os du carpe et du métacarpe sont totalement minéralisés, il est possible d'implanter.
Y a t'il actuellement un consensus sur la connexion entre dent naturelle et pilier implantaire?
Réponse du comité éditorial de la SOP
Oui, cette connexion ne pose pas de problème, si l'on respecte les principes prothétiques classiques, à savoir d'abord et avant tout une occlusion correcte.
Quelle est la cotation à appliquer pour la prothèse supra-implantaire ? Question posée lors de la Journée scientifique SOP
du jeudi 14 juin 2007 qui avait pour thème « 35 QUESTIONS-RÉPONSES EN IMPLANTOLOGIE »
Réponse du comité éditorial de la SOP
Monsieur le Président,
La SOP a organisé le jeudi 14 juin une journée de formation axée autour des réponses à des questions sur le thème « implantologie : pourquoi faire compliqué quand on peut faire simple ? ». Au cours de la journée, une question relative à la cotation des couronnes sur implants a été posée au Professeur Missika qui animait cette formation. Suite à la discussion qui s'est déroulée sur ce sujet vous avez souhaité, ainsi que le Professeur Missika, obtenir des précisions sur la cotation de cet acte. Je vous prie de trouver par la présente, les précisions souhaitées sur ce sujet.
La nomenclature générale des actes professionnels (NGAP) comporte au titre III actes portant sur la tête, chapitre VII dents gencives, Section III prothèse dentaire, article 3 « prothèse dentaire adjointe » la précision suivante : « nota : si les dents absentes sont remplacées par une prothèse conjointe, les cotations à appliquer sont celles prévues pour les prothèses, telles que mentionnées ci-dessus ». De ce fait, si les dents absentes sont remplacées par une prothèse conjointe, les cotations à appliquer sont celles prévues pour un appareil sur plaque base en matière plastique, à l'exclusion de tout supplément.
Si les dents absentes sont remplacées par plusieurs prothèses conjointes, chaque prothèse conjointe peut donner lieu à la cotation correspondant à l'édentement qu'elle corrige.
A titre d'exemple, pour les couronnes sur implants en remplacement d'une ou plusieurs dents antérieures, les cotations à retenir seront les suivantes :
• Remplacement de la 11 par une couronne « unitaire » implanto-portée : la cotation à retenir est SPR 30.
• Remplacement de la 21 par une couronne « unitaire » implanto-portée : la cotation à retenir est SPR 30.
• Remplacement de 11 et 21 par 2 couronnes « solidarisées » implanto-portées : la cotation à retenir est SPR 30.
• Remplacement de 13-12-11 par un bridge « implanto-porté » de 3 éléments avec 13 (implant ) + 12 (inter) + 11 (implant) : la cotation à retenir est SPR 30.
Je vous prie de croire, Monsieur le Président, à l'assurance de ma considération distinguée.
Je rencontre de nombreuses fractures d'instruments avec le système Héro. J'utilise un contre angle vert dont je diminue la vitesse au fauteuil.
Est ce que je devrais plutôt utiliser un double bague verte ?
Quelle vitesse de rotation conseillez vous ?
Réponse du comité éditorial de la SOP
La fracture instrumentale en endodontie mécanisée, vient essentiellement d'un problème d'utilisation non raisonnée de ces instruments.
La première chose que nous recommandons chaudement, c'est de ne pas se lancer à utiliser ces instruments, sans formation sérieuse préalable, comme celle apportée par les TP de la SOP, sur la question. Il en existe évidemment d'autres, ceux de la SFE en font partie.
Pour ce qui est de la vitesse de rotation, il est recommandé une vitesse de l'ordre de 300 trs/min. Celle-ci doit être constante, et à couple constant aussi. Ceci s'obtient facilement avec un moteur spécialisé, tel le XSmart.
Quel est le liquide utilisé avec le MTA, est- ce le sérum physiologique ou l'eau distillée?
Réponse du comité éditorial de la SOP
De l'eau stérile ou du sérum physiologique conviennent tout autant.
La pose d'implants est elle contre indiquée de manière absolue chez une personne séropositive (HIV+)?
La séropositivité peut elle être la cause d'un échec de l'ostéointégration?
Réponse du comité éditorial de la SOP
La séropositivité n'est pas une contre indication absolue, mais relative. C'est à dire qu'en périod de surinfection, il faut différer cet acte qui n'est jamais urgent.
Si le patient est stabilisé, il n'y a pas de problème particulier.
Est ce que les diplômes qu'on obtient à partir des formations continues nous permettent la pratique sous couverture du conseil de l'ordre?
Par exemple: si je fais une formation privée en implantologie, puis-je faire librement des interventions implantaires au cabinet ?
Réponse du comité éditorial de la SOP
Vous confondez compétence et capacité. A partir du moment ou vous êtes titulaire du diplôme de Chirurgien-Dentiste, vous êtes en capacité de faire tous les actes qui concernent la dentisterie. Pour autant cette capacité ne vous donne pas la compétence de le faire, et il vous appartient de vous former correctement aux techniques que vous voulez employer pour vos patients. Il est de votre responsabilité de bien sélectionner vos formations.
Liste tronquée aux 10 premiers résultats
|
|
