« Les problématiques de la MIH chez l’adulte sont plurielles » par Romain Ceinos

Publié le mercredi 15 février 2023

Entretien
avec Romain Ceinos
maitre de conférence, praticien à Nice
et conférencier lors de la journée de formation :
« MIH deviendra grand »
jeudi 30 mars 2023

Vous êtes maître de conférences-praticien hospitalier à Nice, après dix ans en libéral. Sur quoi va porter votre conférence ?

Je vais traiter de la MIH chez l'adulte, ses spécificités et les possibilités thérapeutiques.
Même si la MIH commence à être connue, elle reste obscure par certains aspects.
Cette pathologie, qui devrait être dépistée dès l’enfance, peut ainsi se retrouver chez nos patients adultes avec des niveaux de prise en charge plus ou moins pertinents.

Les problématiques de la MIH chez l’adulte sont plurielles : le facteur psychologique, une hypersensibilité dentinaire pouvant handicaper le quotidien, une sensibilité carieuse accrue, une augmentation du risque de fracture, des pertes de substances pouvant engendrer des perturbations fonctionnelles, voire aboutir à la nécessité d’extraction dentaire.
S’ajoutent à cela des objectifs de nature esthétique lorsque les taches d’hypominéralisation sur le secteur antérieur, source de complexes, perturbent le sourire du patient.

Cela fait beaucoup de difficultés !

La prise en charge est possible par tous les omnipraticiens, cependant certains cas cliniques pourront nécessiter le recours à un orthodontiste lorsque l’avulsion de la molaire est envisagée précocement.
Les traitements seront, en fonction de la sévérité des cas, des méthodes de restaurations directes ou indirectes.
Je mettrais la focale sur les étapes clés pour réaliser un collage probant et pérenne sur l’émail hypominéralisé.
L’objectif est de répondre aux questions que se posent nos confrères.

Quels seront vos messages essentiels ?

Le premier est que le « patient MIH » n’est pas un patient comme les autres car ici, l’aspect psychologique, l’anxiété, sont prégnants.
Ensuite, le praticien a une double mission : rétablir l’esthétique et rétablir la fonction sans être au détriment du capital tissulaire.
Enfin, il doit répondre à un aspect biologique important avec la prise en compte de l’hypersensibilité dentaire, corollaire quasi systématique des MIH à un stade avancé.

entretien avec Romain Ceinos,
également publié dans le Journal de la SOP n°2 février 2023