2011 – TOME 40 – N° 4

L'ulcération est une lésion élémentaire, laquelle correspond à un processus lésionnel aboutissant à une altération tissulaire cliniquement visible. L'ulcération est une perte de substance profonde emportant la totalité ou une partie du conjonctif. Elle se distingue de l'érosion qui se définie comme une perte de substance superficielle n’interessant que l'épithélium.
Souvent la lésion est symptomatique, ce qui amène le patient à consulter. Moins fréquentes sont les découvertes fortuites mais dans ces cas, la crainte d'un carcinome doit être omniprésente.
Devant des ulcérations des muqueuses buccales, il est important d'évoquer les principales hypothèses diagnostiques d'envisager parfois des examens complémentaires pertinents. L'orientation diagnostique suppose donc de savoir reconnaître la véritable lésion initiale. En effet, il est important de ne pas attribuer à l'ulcération une cause uniquement locale, car celle-ci peut être également le reflet d une maladie générale. L'anamnèse et l'examen clinique, préalables à des examens complémentaires, restent donc la seule démarche à privilégier.