Parodontie
Hu-Friedy a sorti le DownPak, un appareil d'obturation canalaire à chaud qui en plus de chauffer produit des vibrations. Est-ce que ces vibrations amènent un plus à l'obturation canalaire ?
Réponse du comité éditorial de la SOP
Ce type d'appareil n'est pas une nouveauté puisqu'il avait déjà été distribué par Bisico et proposé à l'essai dans les TP ProTaper en 2005-2006
A l'époque il était proposé pour le "compactage latéral à chaud..." : technique hybride peu documentée et peu fiable. Pour cela la température de l'insert était limitée à 100°C ce qui le rendrait inutilisable pour la technique de compactage vertical à chaud (température insuffisante).
La nouvelle version de l'appareil semble avoir corrigé ce défaut puisque la température de l'insert est réglable ce qui rend l'instrument potentiellement utilisable pour le compactage vertical à chaud. Nous ne sommes toutefois pas certain de l'intérêt des vibrations...
Parodontie
Je voulais avoir votre avis sur l'utilisation du Pulpotec dans les cas de pulpite, parce que le patient revient après une période varie entre 3 mois et une année avec des douleur à la percussion.
Réponse du comité éditorial de la SOP
Ce produit qui pourtant revendique 18 ans d'existence en 2007, et 8 ans de commercialisation dans dixit le fabriquant "40 pays", n'a jamais fait l'objet d'étude indiscutable, de la part d'équipes de chercheurs et d'endodontistes en particulier.
Nous ne conseillons donc pas son utilisation, et une dent déjà traité au pulpotec, devra être retraitée selon des techniques conventionnelles.
Parodontie
Ou peut on trouver le Pulp Tester pour les tests électriques recommandés lors de la conférence sur les urgences du mois de janvier 2007 ?
Réponse du comité éditorial de la SOP
Cet appareil, est distribué en France par Dental Force (Tel: 0143607708)
Parodontie
Quel est le liquide utilisé avec le MTA, est- ce le sérum physiologique ou l'eau distillée?
Réponse du comité éditorial de la SOP
De l'eau stérile ou du sérum physiologique conviennent tout autant.
Parodontie
Il y a-t-il une obligation de résultat en endodontie ?
Réponse du comité éditorial de la SOP
Seules les disciplines qui touchent à l'esthétique ont une obligation de résultat.
Pour les autres, seule l'obligation de moyens est de la responsabilité du praticien.
Parodontie
Peut -on utliser un localisateur d'apex de 4é génération sans avoir recours a une radio retro-alvéolaire en endodontie.
Réponse du comité éditorial de la SOP
La radio rétroalvéolaire est obligatoire pour objectiver la forme des racines, leur nombre et d'éventuels obstacles qui pourraient s'y trouver. Elle est donc absolument indispensable à tout acte endodontique.
Le localisateur d'apex est donc un complément, permettant de limiter le nombre de radios, en confirmant la longueur de travail.
Ce n'est en aucun cas un outil diagnostic primaire.
Parodontie
Le dakin peut il remplacer l'hypochlorite pour l'irrigation endocanalaire ?
Réponse du comité éditorial de la SOP
La réponse est définitivement non.
Même si l'eau de Dakin n'est autre que de l'hypochlorite, sa concentration est trop faible pour assurer les deux propriétés de l'hypochlorite de sodium de 2,5% à 5% recommandés en endodonte.
Pour mémoire, ces deux propriétés sont d'une part une action de destruction microbienne directe, et d'autre part une action de digestion des débris organiques et inorganiques, qui servent de substrat au développement microbiologique.
Parodontie
J'utilise des cônes non normalisés Hygienic ou Mynol , qui sont présentés en boite . Je les traitais à l'hypo puis à l'eau oxygénée , puis remis en boite contenant des comprimés de trioxy .
Je viens de découvrir que ce produit n'est plus disponible.
Quelle est la bonne méthode pour stériliser et garder en condition aseptique ces cônes de gutta ?
Réponse du comité éditorial de la SOP
La stérilisation des cônes de gutta est inutile à l'avance.
En fait, un cône du gutta peut être stérilisé en 30 secondes dans l'hypochlorite de sodium à 5,25% avant l'essayage et l'obturation quand le patient est sur le fauteuil (1)(2). Les conserver dans des boîtes étanches et en présence d'un antiseptique n'est donc pas indispensable.
Il suffit de prévoir un bon "timing" lors du traitement, c'est à dire placer le ou les cône(s) de gutta dans l'hypochlorite de sodium 3 à 5 minutes avant l'essayage et l'obturation ce qui permet d'avoir des cônes stériles (et non simplement désinfectés) au bon moment.
Reférences :
1. SENIA, E.S. & Coll.
Rapid sterilization of gutta percha cones with 5,25% sodium hypochlorite.
Journal of Endodontics, 1 (4), 136-140, 1975.
2. FRANK, R.J. & Coll.
Glutaraldehyde decontamination of gutta percha cones.
Journal of Endodontics, 9 (9) : 368-370, 1983
Parodontie
Où peut on trouver de l'hypochlorite à 5% , préconisé par le Dr MACHTOU ?
Réponse du comité éditorial de la SOP
L'hypochlorite n'est autre que de l'eau de Javel.
Vous avez le choix entre une préparation pharmaceutique chez votre pharmacien préféré, et une préparation maison.
Dans ce dernier cas, vous comptez une part d'eau pour une part d'eau de Javel à 12°.
Prendre de l'eau de Javel non parfumée et de l'eau déminéralisée ou mieux distillée pour éviter les dépots.
Parodontie
Quelles sont les marques de pointes de gutta-percha adaptées aux préparations canalaires avec le système Protaper et où puis-je les commander ?
Réponse du comité éditorial de la SOP
Toutes les grandes marques de produits d'endodontie font des pointes de gutta. Simplement, dans le cas d'endodontie mécanisée, il faut prendre des pointes dites "conventionnelles" en général FM (fine-medium) ou M (medium. Si le canal est très large, rien n'interdit d'ajuster un maitre-cône et de rajouter d'autres autour. Mais ce qui importe surtout c'est de bien avoir le calage du cône à la longueur de travail.
Ces pointes conventionnelles s'achètent chez tous les bons détaillants de produits dentaires, y compris les VPCistes.
