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Les questions déjà posées
Les interactions possibles entre différents métaux et matériaux en bouche (bimétallisme) peuvent-elles se produire avec des couronnes de tout type (CC, CIV, CCM)? Ces échanges peuvent-ils avoir lieu dans toute la bouche ou uniquement lorsque les dents porteuses de matériaux incompatibles sont proches ?
Réponse du comité éditorial de la SOP
Le bimetallisme est tout simplement un effet de pile entre deux métaux différent en présence d'un électrolyte, en l'occurence la salive.
Il peut donc avoir théoriquement lieu dès lors que l'on a deux métaux différents en contact avec la salive dans la bouche. Il est certain que les échanges ioniques seront plus importants avec des surfaces de métaux exposées plus grandes. Le fait que les métaux soient en contact direct joue aussi pour aggraver le phénomène. La qualité de la salive est aussi un facteur qui influe sur le processus.
Donc, dès lors qu'un patient souffre de ce phénomène, il faut supprimer la source. C'est le seul moyen de résoudre le problème.
Quels éléments peuvent permettre à un praticien n'ayant pas réalisé la prothèse, de déterminer que celle -ci est en métal precieux ou non ?
Il n' a en sa possesion que la fiche du prothésiste ?
Réponse du comité éditorial de la SOP
Sauf à considérer le prothésiste comme un escroc, cette fiche de prothèse devrait suffire.
Sinon, il n'existe pas de moyens non destructif qui permette de déterminer la nature du métal d'une prothèse fixe.
Certains de mes patients me demandent des échantillons des differents métaux que j'utilise pour la réalisation des bridges ou couronnes afin de les faire tester par leur leur médecin naturopathe. Ce dernier leur conseille le rémanium modifié .Pouvez m'apporter des explications concernant cet alliage ainsi que la façon de réaliser ces tests dans le cadre d' un cabinet médical ?
Réponse du comité éditorial de la SOP
Concernant le Remanium, il s'agit d'un alliage non précieux de Cobalt, Chrome, Molybdène. L'absence de Nikel, peut expliquer la faveur de naturopathes.
Toujours est-il que si ces naturopathes étaient conséquents avec eux-mêmes, ils demanderaient dans la mesure du possible, des prothèses sans métal, type céramo-céramique, et si du métal s'impose, seul le titane que l'on sait parfaitement bio-compatible, devrait avoir leurs faveurs.
Dans ces cas, il vous faudra ajuster vos devis en conséquence.
Pour ce qui concerne les tests, demandez à votre prothésite de vous donner des restes de coulées que vous remettrez à vos patients. Les "testeurs" devraient y trouver leur bonheur.
Peut-on intervenir sur la qualité de la salive pour arrêter le processus de "pile" alors que la source du bimétallisme a été supprimée par des reconstructions (inlay core ,ccm ) ?
Réponse du comité éditorial de la SOP
Une pile est constituée d'une anode, d'une cathode et d'un électrolyte.
Dans la bouche c'est la salive qui joue le role d'électrolyte. La salive est de composition très complexe, voisine de celle de l'eau de mer , dont le pH varie entre 6,3 et 7,3.
Vouloir supprimer cette capacité elctrolytique, équivaudrait à obtenir que les glandes salivaires produisent de l'eau ... pure.
S'il est donc possible de travailler sur les sources métalliques non naturelles en bouche, il est impossible de jouer sur la composition salivaire.
Jaimerais savoir si les deux poudres ainsi que le monomere de super bond sont perissables.
J'en ai qui datent d'au mois une dizaine d'années.
Réponse du comité éditorial de la SOP
Votre question est interressante et amène deux remarques.
D'une manière générale, les dates de péremption ont pour but de garantir une efficacité maximale du produit, et aussi d'en assurer l'inocuité. En effet avec le temps, un produit quel qu'il soit, se transforme. Au mieux il a perdu de son efficacité initiale, au pire, il est devenu nocif.
Concernant le SuperBond, quand bien même les poudres et le monomère seraient encore bons, il n'est pas dit que l'activateur actuel que vous devrez racheter, soit le même que celui d'il y a dix ans. Et donc que le mélange produit agé/produit récent soit efficace, ni même polymérise.
D'autre part, d'un point de vue strictement médico-légal, il est interdit et posséder et à fortiori d'utiliser des produits dont la date de péremption est dépassée.
Existe-t-il des coiffes pédodontique en céramique ou sont-elles obligatoirement de couleur gris clair?
Réponse du comité éditorial de la SOP
Les coiffes pédodontiques sont des coiffes qui doivent être adaptées in-situ, en particulier par un bouterollage. Il est impossible de faire cette opération sur de la céramique.
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