Matières fondamentales
2 patients en radiothérapie cervico faciale ne trouvent plus ,en pharmacie ,le gel fluocaril a utiliser dans les gouttières de fluoration.
Réponse du comité éditorial de la SOP
Fluogel®, commercialisé par Pred.
Matières fondamentales
Quelle est la limite légale des prescriptions d'un Chirurgien-Dentiste ?
Réponse du comité éditorial de la SOP
En théorie, le Chirurgien-Dentiste est compétent pour prescrire la totalité de la pharmacopée.
Dans la réalité, la jurisprudence montre qu'un praticien qui prescrit au delà de son domaine de compétence habituel, peut se retrouver confronté à des problèmes majeurs de responsabilité, tant civils que pénaux.
Nous ne pouvons que vous conseiller de ne pas prescrire au delà de ce qu'il est communément admis comme relevant de la compétence du Chirurgien-Dentiste.
Matières fondamentales
Connait-on des allergies à l'anesthésie dentaire ?
Quelles solutions ?
Réponse du comité éditorial de la SOP
Oui il existe de rares cas d'allergies aux anesthésiques locaux, en particulier ceux employés en dentisterie.
Avec les molécules actuelles ces cas sont exceptionnels.
Lorsqu'on est en présence d'un terrain allergique important, d'où l'importance d'un questionnaire médical, il faut adresser le patient avec un échantillon du produit que l'on envisage d'injecter pour faire un test auprès de son allergologue.
En cas de positif, il faut changer de molécule.
Matières fondamentales
Sachant que la presciption de coquelusedal est interdite et que la prémédication par Atarax se révèle peu efficace, qu'est-il possible de prescrire et quel est l'âge minimum de prescription de Melleril?
Réponse du comité éditorial de la SOP
Si vous nous avez posé cette question par Internet c'est que vous en disposez.
Sachez alors que vous pouvez avoir accès à toutes les bases de données médicamenteuses de la planète.
Pour le Melleril, il vous suffit de faire une recherche sur ce mot dans, par exemple, Google, pour atterrir sur sa fiche dans Biam dès le premier clic.
Matières fondamentales
Puisque tous les médicaments passent dans le lait maternel, doit-on interdire à la femme allaitante (qui consulte pour un abcès)de nourrir son bébé le temps de la médication ?
Réponse du comité éditorial de la SOP
Si tel était le cas, soit les mères allaitantes ne pourraient pas se soigner, soit les enfants seraient vite sevrés.
Car il ne faut pas se faire d'illusion, lorsqu'un enfant à gouté du biberon, il ne revient pas au sein maternel qui lui demande beaucoup plus d'effort pour être rassasié.
En conséquence, la prise de médicament chez la femme allaitante doit être étudié au cas par cas.
Soit le traitement est absolument indispensable et il faut voir sur la notice du médicament s'il présente un risque pour l'enfant, soit le traitement ne l'est pas et il faut s'en passer.
Matières fondamentales
Dans des cas nécessitant la prescription d'antibiotiques telles qu'une B4 avec suppuration, une alvéolite suppurée ou une cellulite, faut-t il associer à cette prescription celle d'antalgiques type paracetamol (+/-dextropropoxyphène).
Réponse du comité éditorial de la SOP
Notons tout d'abord, que les indications d'antibiothérapie en odontologie sont extrêmement limitées.
Sauf pathologie générale associée, il n'existe que très peu de cas ou un traitement local ne suffit pas à résoudre le problème sans aucune prescription lourde.
Un antalgique ne potentialise pas un antibiotique. Il ne fait que calmer la douleur quand il y arrive. A partir du moment ou les douleurs liées à une trop grande pression inflammatoire (dent fermée, collection non ouverte, alvéole sale etc...) sont levées par une intervention locale, (ouverture, incision, lavage etc...) les antalgiques n'ont plus grand chose à faire.
Matières fondamentales
Quelle est la conduite a tenir en face d'un sujet qui nécessite un anti-inflammatoire mais qui présente un ulcère gastrique, en sachant que les pansements gastriques diminuent l'absorbtion de ces dernier.
Réponse du comité éditorial de la SOP
Les anti-inflamatoires sont absolument contre-indiqués dans le cas d'ulcère gastrique ou duodénal. En particulier pour ce qui concerne les anti-inflammatoires non stéroidiens.
Ceci posé, le champ de prescription de ce type de médicament est extrèmement réduit en odontologie, et il existe peu de causes inflammatoires qui résistent à un traitement local, comme le lavage d'une plaie d'extraction.
En cas de doute, interroger le médecin traitant.
Matières fondamentales
L'adrénaline est une substance hyperglycémiante.
Comment ?
Réponse du comité éditorial de la SOP
Nous ne développerons pas ici un cours de pharmacologie sur l'adrénaline.
Pour autant nous vous invitons vivement à aller sur l'Espace Formation du site de la SOP. Vous y trouverez les Questions/Réponses posées lors de la journée d'Endodontie du 17 janvier 2002.
Une des question traite de l'adrénaline. Yves Yana y a apporté une réponse extrêmement détaillée.
Matières fondamentales
conduite a tenir devant patiente sous chimiotherapie du cancer du sein se presentant pour des extractions
Réponse du comité éditorial de la SOP
Il n'existe aucune contre indication (anesthésie, médicaments).
Sauf soins d'urgence, on doit éviter de faire des soins et en particulier des extractions, pendant la phase active de chimiothérapie, car le patient déja immunodéprimé est fatigué
Il faut cibler la période de soins pendant que le patient est en forme.
Dans tous les cas, il est nécessaire de prendre un avis médical auprès du praticien traitant.
Matières fondamentales
Qu'est exactement le colophane et où le trouve-t-on?
Réponse du comité éditorial de la SOP
Vous trouverez la réponse précise à cette adresse :
http://allergie.remede.org/fiches/colophane.html
