2004 – TOME 33 – N° 1

Nous rapportons un cas de lésion périapicale fistulisée sur une 32 traitée endodontiquement, chez un patient âgé de 34 ans. L´ouverture de la dent a permis de retrouver un second canal non obturé. La reprise du traitement endodontique a été effectuée et les deux canaux ont été obturés. L´évolution a été marquée par la persistance de la lésion et de la fistule, 11 mois après la reprise du traitement endodontique. La présence de bactéries extra-radiculaires de type actinomyces a été suspectée. L´ablation d´un tissu granulomateux appendu à l´apex de la 32 a été réalisée par voie chirurgicale suivie d´une résection apicale et d´une obturation rétrograde avec une pâte oxyde de zinc-eugénol à prise rapide. L´histopathologie a confirmé le diagnostic d´actinomycose périapicale par la présence de grains actinomycosiques. L´évolution a été bonne avec une cicatrisation osseuse après 6 mois.