Edito du 01/05/2006

Mue par le souci obstiné du risque zéro en toute matière, la société fait peser sur ses membres une contrainte qui inquiète, quand elle ne décourage pas.

Et le fait est aujourdŽhui significatif dans la profession médicale, particulièrement dans certaines spécialités à risques qui ont défrayé la chronique au premier rang desquelles la gynécologie. Il est vrai que la profession médicale (et la chirurgie dentaire revendique cette appartenance) a subi, en relativement peu de temps au regard de lŽHistoire de lŽHumanité, une étonnante transformation de sa pratique passant dŽun savant obscurantisme à une médecine scientifique moderne qui sŽinstalle ou que la société installe comme infaillible.

Si autrefois, cette pratique médicale était confiée à une autorité surnaturelle, à la magie, ou à des guérisseurs, elle répondait, comme aujourdŽhui, à une détresse des patients en quête dŽune sécurité absolue et dŽun apaisement des symptômes qui altèrent lŽintégrité de leur corps.

A cette autorité surnaturelle la société occidentale sŽen remet de moins en moins, au fil du temps, tirant profit des leçons de Descartes sur la Méthode, des analyses statistiques qui montrent « numériquement » que lŽacte médical peut être évalué dans son efficience thérapeutique.

Tant et si bien quŽon en arrive à concevoir la pratique médicale non plus seulement comme un art, disposant de la clinique, de lŽintuition, de lŽécoute du patient envisagé en tant quŽêtre singulier, mais comme une référence absolue, infaillible. Cette approche qui se veut rigoureuse, qui exclut de facto le risque dŽerreur, trouve son point dŽaboutissement dans les recommandations qui sont tous les jours publiées, et dans lŽEvidence Based Medecine (médecine fondée sur la preuve) qui sŽimpose dans toute la littérature. Alors on entrevoit les risques de ces systèmes dŽencadrement, qui, à vouloir aider le praticien dans sa pratique, risquent de donner à croire à lŽextérieur de la communauté scientifique médicale que les praticiens disposent en dehors des outils matériels sophistiqués, des moyens de ne se tromper jamais. Et dans cette mesure lŽerreur est intolérable.

Il convient de réfléchir sans attendre aux dispositions à prendre pour avertir les patients que la pratique médicale demeure encore une science entachée de beaucoup dŽincertitudes, et que lŽaléa thérapeutique existe même si la responsabilité individuelle du praticien reste engagée.

Il convient aussi dŽencourager la Formation Continue des praticiens pour prévenir et limiter les risques liés à leur exercice médical. Dans cette optique nous saluons volontiers lŽobligation légale qui impose aux praticiens de se former et de renouveler leurs connaissances, ainsi que lŽentité juridique qui devrait voir le jour avec une reconnaissance officielle des pouvoirs publics.