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Quelle formation continue valons-nous?

Sylvie Saporta (Ancien assistant à la faculté de chirurgie dentaire de l´université de Paris)

04/05/2007

Outre la prise en compte de la médecine basée sur les preuves, ce qui doit primer dans le choix d´une formation, c´est la mise à disposition concrète de moyens d´appropriation individuelle des savoirs.

AU-DELÀ DES POLÉMIQUES ET DES INTERROGATIONS, l´avènement de l´obligation de formation continue appelle une réflexion relative à l´efficacité des enseignements dispensés. De quoi s´agit-il##? Avant de se déterminer sur une formation plutôt qu´une autre, tout praticien est actif dans sa démarche de choix : il consulte les thèmes proposés, étudie le contenu de la formation, est attentif aux noms des intervenants et, enfin, sélectionne une journée ou une soirée répondant à ses besoins. Mais est-ce bien suffisant##? Que recherchons-nous réellement lorsque nous nous rendons à une formation? Cherchons-nous à apprendre de nouvelles techniques##? À nous tenir informés des derniers acquis de la science##? Si le but essentiel d´une formation consiste en une remise à jour de nos connaissances, quelle formation répondra le plus efficacement à ce besoin##? Comment pouvons-nous, au-delà du thème traité et du nom des intervenants, évaluer ce critère de choix déterminant##? Pouvons-nous, par notre propre action, accroître l´efficacité d´une formation##?


Le cours traditionnel, obsolète

Tout notre cursus, de type traditionnel, nous a habitués aux cours magistraux où un professeur dispense son savoir du haut de sa chaire, livrant une expérience personnelle « iconographiée » de sa pratique clinique. Au sortir de telles conférences, nombre d´entre nous sont découragés ou enchantés, mais surtout beaucoup estiment ne pas pouvoir appliquer l´enseignement dans leur pratique quotidienne. Or le but d´une formation consiste certes à nous tenir au fait des nouveautés - même si elles n´en sont encore qu´au stade expérimental -, mais surtout à améliorer nos pratiques pour notre bien-être et celui de nos patients. S´agissant de la formation en odontologie, deux évolutions majeures ont marqué cette dernière décennie : l´avènement de la médecine basée sur les preuves (Evidence Based Medecine - EBM), d´une part, et la prise en compte des apports de la psychologie cognitive dans les pratiques pédagogiques, d´autre part.

La première nous oblige à penser en termes de choix de techniques en fonction de résultats statistiquement et scientifiquement valides. La seconde énonce les règles de base nécessaires à l´apprentissage et à la mise en oeuvre, dans notre pratique, des données nouvellement acquises. Ces deux préalables rendent le « cours traditionnel » obsolète.


Mieux ancrer nos savoirs

L´EBM n´est pas antinomique de la forme du cours traditionnel ; le conférencier devra simplement prendre en compte les données acquises de la science sur le plan international. Pour ce qui relève de la pédagogie, plusieurs points doivent être pris en compte. En premier lieu, chacun doit, individuellement, se questionner avant la formation sur ses attentes, éventuellement lire un ou plusieurs articles et faire le point, par écrit de préférence, sur ce qu´il sait en la matière. C´est au prix de ce travail préalable que nous pouvons espérer tirer le maximum de bénéfice d´une formation. Ensuite, juste après la conférence, la possibilité de demander des précisions ou une reformulation de ce qui ne semble pas très clair, voire des points qui nous heurtent (car en désaccord avec notre propre expérience ou nos connaissances), permet de mieux ancrer nos savoirs et de les relier entre eux pour en faire un tout cohérent, acceptable intellectuellement et utilisable en pratique. Mais pour qu´une formation de type « traditionnel » soit réellement efficace, cela ne suffit toujours pas. Il faut lui adjoindre un suivi dans le temps avec la possibilité de poser d´autres questions, de visionner à nouveau certaines séquences pour pouvoir se les approprier. C´est précisément ce que propose la SOP. Tout d´abord avec le choix des conférenciers, qui sont tous cliniciens, chercheurs ou enseignants reconnus, publiant régulièrement, et donc au fait de la littérature internationale présentée tout au long des exposés. Ensuite, chaque orateur dispose d´un temps de parole limité, suivi d´un long moment réservé aux échanges avec la salle. Pour finir, le participant peut poser, sur le site de la SOP, des questions ayant trait à cette conférence et auxquelles une réponse scientifiquement valide sera apportée. On le voit : il est tout à fait possible de passer d´un enseignement traditionnel à une formation active et efficace en aménageant quelque peu notre façon d´aborder une formation.


Obligation morale des sociétés scientifiques

Si le but essentiel d´une formation réside dans l´acquisition d´un savoir-faire, celle-ci ne peut être basée uniquement sur des connaissances théoriques. Elle nécessite la possibilité de pratiquer, de permettre des allers-retours constants entre le « faire » et le « savoir » et ne peut être objectivée que par un résultat concret visible. Ce n´est pas en observant des travaux magnifiques que nous nous entraînerons, mais en les réalisant nous-mêmes tout en étant guidés de la façon la plus appropriée. Ces formations doivent être pensées et conçues selon des principes pédagogiques rigoureux permettant à chaque participant de progresser à son rythme et de trouver des réponses à ses problèmes quotidiens. C´est également ce que la SOP propose lors de ses travaux pratiques. La qualité d´une formation dépend de celle des formateurs, des méthodes et des techniques pédagogiques mises en oeuvre, mais aussi et surtout de l´implication de chaque participant. Nous sommes dans l´obligation morale vis-à-vis de nos patients et légale vis-à-vis des institutions de nous former. Demandons en retour une obligation morale des sociétés scientifiques dans la production de formations de qualité permettant à chaque participant d´être actif dans sa démarche d´apprentissage.

Société
Odontologique
de Paris

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