Les honoraires
de la peur

QuŽil soit médecin ou chirurgien-dentiste, plus dŽun praticien hésite à soumettre à son patient un document officiel qui se rapporte au «consentement éclairé» et à lui demander dŽy apposer sa signature en bas de page. Contre lŽobligation qui leur est faite de réclamer cette signature avant tout acte invasif, certains vont même jusquŽà sŽinsurger et rejettent cette contrainte. DŽautres au contraire ne sŽembarrassent pas de tant de scrupules et appliquent la règle.

Que faut-il en penser?

À nŽen pas douter il y a une évolution de la société. Celle-ci sŽemploie à gommer les conflits en promulguant de nombreuses lois - alors même quŽil suffirait bien souvent dŽappliquer celles en vigueur. Elle encadre le pouvoir que représente la science médicale par des normes et des règles qui compliquent les relations praticiens-patients et aboutissent à déresponsabiliser les acteurs de la santé. Les praticiens sont contraints, malgré eux, à se plier aux groupes de pression en quête de sécurité, et ce dŽautant plus que les administrés en redemandent pour protéger leur santé. Tant et si bien que notre démocratie ne se contente plus de savoir si le malade a bien été averti. Elle ne se satisfait plus du principe de prévention. Elle en arrive allégrement à appliquer le principe de précaution. Et elle ne sŽoffusque pas alors du renversement des perspectives qui sŽoffrent à nous, en soulageant notre conscience et en amputant notre capital confiance. Il est loin alors lŽobjectif princeps qui est dŽéviter que la tentation de lŽargent ou du pouvoir ne rendent confus ou ambigu le jugement du praticien. Comme si les praticiens nŽétaient pas capables dŽévaluer le sens et la portée de leurs actes. Cette dérive du consentement éclairé au nom du devoir dŽinformation des patients - qui oblige, comme dans les contrats dŽassurance automobile, à faire accepter toutes les clauses restrictives en bas de page et en caractères minuscules dŽimprimerie, ce que personne ne prend la peine de lire ou de se faire expliquer - nous fait craindre une dévalorisation de plus en plus nette de tout acte médical ou chirurgical ramené à un acte de grande trivialité.

Le consentement, vu sous lŽangle que nous dépeignons, ne nous paraît plus alors que lŽexpression de la peur du juge ou de la peur du risque. Et si la société insiste dans cette voie, ces peurs deviendront vite paralysantes et sclérosantes, car elles nŽauront pas de limites.