Le paradis prothétique

LŽenfer, cŽest bien connu, est pavé de bonnes intentions. Ainsi le SMIC et sa réévaluation à visée keynésienne est-il aujourdŽhui remis en question car il aurait pour effet pervers de dissuader la création dŽemploi. Il en est de même de lŽaugmentation significative de la prise en charge des prothèses dentaires. Cette arlésienne, qui fait lŽobjet de promesses récurrentes de nos politiques, non seulement nŽest pas adaptée du point de vue scientifique et sanitaire, mais de surcroit serait inefficiente en matière dŽemplois.

En Allemagne, le remboursement à 100 % des prothèses dentaires, de 1973 à 1983, provoqua une considérable augmentation de leur consommation. Au point que, lorsque la situation devint économiquement intenable, on fit machine arrière en laissant une génération de quinquagénaires dépourvue des moyens nécessaires à la réfection de ses bridges complets vieillissants ! En outre, lŽimportance de cette augmentation de la demande de prothèse avait nécessité le recrutement dŽune main dŽoeuvre de prothésistes étrangers.

DŽoù, aujourdŽhui, le risque élevé, à lŽheure de la mondialisation, dŽun recours massif à des laboratoires de prothèse délocalisés. Ceci reviendrait - ô paradoxe - à ce que les fonds de lŽassurance maladie concourent au développement de lŽemploi dans certains pays émergents, mais pas dans le nôtre !

En revanche, dans cette période de réactivation de la « valeur travail », sŽil est une activité chronophage et nécessitant le recours à un grand nombre de petits instruments - de la préparation du champ opératoire au polissage - ce sont bien les soins conservateurs, actes de prévention secondaire non délocalisables et de surcroit grandement facilités par le travail à quatre mains. Or, ces soins, qui devraient constituer le coeur de notre métier, sont de plus en plus délaissés car, malgré leur récente revalorisation, ils restent largement sous-évalués.

Le réflexe prothétique est amendable, mais une mesure urgente, tournée vers lŽavenir, qui revaloriserait le travail et pourrait diminuer le chômage - honorer à leur juste coût les soins conservateurs - doit être prise pour sortir des schémas anciens. Les assistantes dentaires constituent un gisement dŽemplois. Encore faudrait-t-il appliquer un coefficient multiplicateur aux bases tarifaires actuelles.