Géo-dentisterie

Deux événements auront fait l'actualité du mois écoulé.

Le premier est l'entrée de dix nouveaux pays dans la communauté Européenne portant sa population à quatre cent cinquante millions d'habitants, troisième groupe humain après la Chine et l'Inde.

Le second est le projet de réforme de la Sécurité Sociale proposé par le nouveau gouvernement, mais dont nous ne connaissons pas encore la teneur exacte. « Dépenser moins pour soigner moins ».

Deux chantiers pour lesquels les difficultés seront grandes comme chacun s'en doute.

Il n'est qu'à considérer cette dépêche du 20 Mars 2003 de l'agence Reuters Health (1) signalant que sur 85 000 dentistes en exercice en Italie (pays européen depuis le traité de Rome), seulement 40 000 sont diplômés. Les dentistes sans diplôme sont pour 70% des techniciens dentaires, 10% des magasiniers, 8% des agents de la circulation, 6% des conducteurs de bus, 4% des plombiers (cela ne s'invente pas !) et 2% des soldats !

Mais ne soyons pas trop sévères et n'allons surtout pas croire que la société française soit à l'abri de telles dérives.

Certains faits divers sont très symptômatiques.

L'un d'entre eux rapportait l'arrestation, le Mercredi 10 Septembre 2003, dans un hôtel de la rue des Batignolles, XVIIIème arrondissement de Paris ? à deux pas du siège de l'ADF ? de vingt cinq faux dentistes de nationalité syrienne : les dentistes à la valise.

« Selon les gendarmes (de la brigade des recherches de Nanterre), les faux dentistes recrutaient leurs patients ? étrangers sans couverture sociale et à revenu modeste, pour la plupart ? dans des bars et des épiceries, par l'intermédiaire de "rabatteurs"? Les prix pratiqués étaient cinq fois inférieurs à ceux demandés dans les cabinets dentaires. » (2)

Bien sûr, il est toujours possible de minimiser la portée de tels faits, d'objecter que cela ne concerne que des étrangers sans couverture sociale, peut être même en situation irrégulière ! Il n'en reste pas moins que le système de santé actuel, malgré la CMU, n'a pas réussi à satisfaire cette demande de soin. Ainsi, pour pallier un manque, ces patients auraient importé un "système de santé" bien à eux.

Dans un monde qui bouge, l'inverse peut exister : des patients peuvent être "délocalisés" !
Nous avons tous, au moins entendu parler des laboratoires de prothèse asiatiques ! Selon l'information suivante, rapportée par le Wall Street Journal , une entreprise, "Apollo Hospital", propose à une clientèle de riches étrangers Saoudiens et Américains de venir chercher en Inde, des soins médicaux de qualité, à des prix défiant toute concurrence. Le chiffre d'affaire prévisionnel de cette société est évalué à 2 milliards de dollars d'ici 2012.

Il ne s'agit plus, là, des plus défavorisés d'une population mais de ressortissants de pays dont les Produits Intérieurs Bruts par habitant font partie des plus élevés de la planète !

Rapprochées, toutes ces informations soulignent que dans des sociétés ouvertes mais qui n'ont pas su mettre en adéquation qualité et coût des soins, diverses alternatives peuvent voir le jour.

Le système actuel de l'Assurance Maladie a des défauts mais il est à craindre que si des intérêts privés suppléent ses insuffisances, ni nos patients ni notre profession ne soient gagnants.

La pression qu'ils risquent d'exercer sur la profession de chirurgien-dentiste n'en sera que plus forte. Ils peuvent, même (pourquoi pas ?), aller jusqu'à investir dans la délocalisation de la patientèle la plus aisée.

En premier lieu, les diplômes garantissent la qualité des soins.

En corollaire, les professions médicales doivent être protégées par leur statut de professions médicales.
C'est ce qu'on attend de l'Europe.

Jusqu'au 11 septembre 2001 les Etats-Unis pensaient que leur territoire était sanctuarisé.

Pouvons nous encore penser que nos professions le demeureront ?

(1) « LA RECHERCHE » de Juin 2003

(2) Sylvia Zappi, Le Monde du 11 Septembre 2003